烧伤科属于比较特殊一类的科室，手术的过程是带菌操作，控制细菌方面具有很高的要求，还有烧伤除了皮肤损伤、裸露受创部位极易受到交叉感染外，心肺系统也时常受到创伤。

因此，烧伤科大楼设计从科室布局、手术室、装饰设计、病房空间等方面要求都非常严格，并且具有一定特殊性。很多老医院的烧伤大楼由于建设时间早，已经不能满足现代化的使用需求，比如下面我们要讨论的建成于1989年的南昌大学第一附属医院烧伤科大楼，2014~2016 年对这栋老楼进行全面改造。

改造后如何呢？我们一起从过程看效果！

科 室 布 局

由于上世纪八十年代的医疗建筑设计观念与现在有很大差别，客观上导致烧伤大楼的改造会面临很大难度。

垃圾通道 → 污物电梯

大楼在正中心仅设置了1 台电梯，污物从东北角的垃圾通道处运到楼下垃圾收集处，不仅浪费人力，又使通道内部极易受到污染，于是此次改造将原垃圾通道改造成污物电梯。

收进2m → 公共通道

大楼每层的面积为800㎡，布局呈六边形，并且一层在东、西、南三面均收进了2m，形成骑楼，将一部分空间作为门厅及公共通道使用。

二层以上 → 单独病区

为节约面积，各病区的行政用房如值班室、主任办公室、会议室以及ICU 全部设在一层，楼上每层单独作为一个病区。

烧伤实验室1 → 2

烧伤实验室被限定设置在烧伤大楼内，这给设计工作带来极大困难。经多方探讨，最终将实验室拆分成两部分，一部分设置在七层加层里，另一部分则设置在六层西面。但烧伤实验室设在烧伤大楼，导致手术室面积被压缩，故不建议如此做。

六、五层 → 烧伤手术室和ICU

因手术室对通风的特殊性要求和对竖向交通压力最小的需求，将其设置在顶层，即第六层，为了方便与ICU 的联系，将ICU 设置在五层，三层、四层则设为两个隔离病区。

二层病房 → 轻度烧伤病房

有研究表明，将烧伤病房简化隔离、留取陪护，可提高患者的满意度，给患者心理带来慰藉，利于患者对环境的适应。因此，此次改造决定将二层病房改造成有家属陪护的轻度烧伤病房，详见图1，这样的设置也顺应了人流量的需求，最大程度缓解了竖向交通压力。

手 术 室

确定手术室数量4间

烧伤手术按创面污( 感) 染程度不同，可分清洁手术和污( 感) 染手术，安排手术的顺序是先行清洁手术，再行污染手术，因此手术室数量必须满足特殊周转要求，最终定为4 间。

配置配套医疗用房

手术室需要配套的医疗用房，其布局做到医患分流和洁污分流，并且各个流线都要符合从清洁区到污染区的流程，保证院感要求。

手术功能区关系示意图

东手术室、西实验室、北卫生间

由于预算限制，此次改造无法砌筑新的化粪池，导致卫生间位置不能变动，且实验室和手术室共用一层。考虑到污物电梯在东北角，因此，手术室必须设置在东侧，而西侧则作为实验室，原卫生间所在的北侧设置为衣帽间。无法将二层陪护病房的阳台改造成卫生间，给患者住院期间带来不便。

设置外围的污物通道

污物通道围绕外窗设置，有利于通风，并且连接清洗打包室和污物电梯。手术室和实验室都可以利用该条通道将污物运至楼下。在限制条件颇多的情况下通过巧妙设计做到真正的医患分流、洁污分流。

装 饰 设 计

增设水冷空调机组

由于烧伤手术过程是带菌操作，单纯的净化空调系统很难控制细菌，所以应定期通风，结合空气消毒来保证菌落数符合院感要求。因此，医院决定在手术室设置普通的水冷空调机组。

玻镁彩钢板墙面和吊顶

手术室的装饰按照净化手术室相关标准进行建设。根据洁净度要求的不同，北侧衣帽间采用铝塑板墙面、铝扣板吊顶。手术室的洁净走廊、休息区、污物走廊、清洗打包区等医疗辅助用房采用玻镁彩钢板墙面和吊顶，在保证洁净度的同时，可有效节约空间。

1.5m脚踏式电动门

每间手术室入口采用1.5m 宽的脚踏式电动门，医护人员刷手后用脚踩开关进入手术室，确保手部卫生。

1.5m 宽的双开门

手术室污物出口做成了1.5m 宽的双开门，保证两扇门打开后手术室的通风换气。

蓝色主色调+黄色波打线

4 间手术室和其他区域采用不同色调，通过色彩上的变化营造出高端的氛围。地面PVC 采用蓝色为主色调，又利用黄色波打线进行过渡，营造出大气的氛围。

ICU 改 造

4 人间、2 人间和隔离单间

ICU 的布局遵从 “污染区—半污染区—清洁区”的流程。烧伤科ICU 分为4 人间、2 人间和隔离单间，共13 张病床，这样的做法有利于将不同烧伤类型的患者隔离，避免交叉感染。

柔和明亮的蓝黄搭配

ICU 吊顶采用铝扣板，墙面处置室、治疗室、换药室的吊顶采用瓷砖。色彩上，墙面选用象牙白，地面选用蓝色为主色调，黄色为波打线，使整个室内色彩明亮又柔和。

玻璃隔断引入阳光

各个房间之间的墙壁全部打通，改成双层玻璃夹百叶隔断，让阳光能够射入病房。

墙面多开窗，收获好心情

护士站的墙面设置大面积的固定窗，不仅方便医护人员随时监控病房内部，还便于自然采光，改善医护人员的心情。

电动ICU病床

ICU 病床为电动床，每张病床配备1 台单臂吊塔，每张床的上方设置了摄像头，与护士站的监护系统相连。

配套洗手池

每间ICU 均设置了相应数量的洗手池，洗手池全部采用脚踏阀。

病 房 空 间

烧伤患者注意封闭性和唤起效果

烧伤除了皮肤损伤、裸露受创部位极易受到交叉感染外，心肺系统也时常受到创伤。因此，在设计改造时，必须要考虑到病房的封闭性和换气效果，选择易清洗的装饰材料，保证室内洁净度。

扩大治疗室空间

三层、四层隔离病房基本沿用原有布局，中间的治疗室面积扩大一倍，满足医疗空间的使用需求。

外走廊改为阳台

二层作为陪护病房，布局同普通病房一致。考虑到病房人文环境，外走廊被改造成阳台，同时将一间病房改造成局部浸泡治疗室，专供二层患者使用。

病房外使用材料

病区除病房外均采用硅钙板刮瓷吊顶和刮瓷墙面，PVC 地面。换药室、治疗室等带水源的房间采用铝扣板吊顶、瓷砖墙面。

病房南北两面设置推拉窗

病房南北两面设置推拉窗，保证采光和护士站的监护，并且设置了设备带、储物柜和电视等设施，为医患提供更多便利。

烧伤大楼的改造工程，从布局、色彩到材料应用都进行了重新设计，ICU、手术室、病房等重点科室更是从人性化角度出发，全部重建，从而在流程和装饰上满足了院感和医疗要求，呈现出现代化的烧伤科室。